Dados do Trabalho

Título

UTILIZAÇAO DO RETALHO NASOGENIANO E SUAS VARIANTES

Resumo

Na reparação das lesões na face, devemos sempre optar pelos retalhos mais simples, pois devemos pensar em recidivas ou novas lesões; que mantenha a mesma coloração da região e não cause alterações funcionas ou deformidades anatômicas. O objetivo do trabalho é relatar casos de retalhos nasogenianos em defeitos de localizações atípicas com propósito de demonstrar sua versatilidade. Apresentamos 15 pacientes com lesões na região geniana e sulco nasogeniano submetidos a excisão de lesão, rotação de retalho nasogeniano e suas variantes conforme o local da lesão e sentido de maior distensibilidade da pele. O retalho nasogeniano foi uma ótima opção, pois reparou sem causar alterações funcionas e anatômicas, mantendo as características estéticas da região em único tempo cirúrgico.

Introdução

Na reparação das lesões na face, devemos sempre optar pelos retalhos mais simples,
pois devemos pensar em recidivas ou novas lesões; que mantenha a mesma coloração
da região e não cause alterações funcionas ou deformidades anatômicas.1-4
Na reparação das lesões na região do canto interno orbitário, região geniana e sulco
nasogeniano, temos utilizado sempre que possível o retalho naso geniano com algumas
variantes com objetivo de reparar a perda cutânea, sem causar alterações funcionais e
anatômicas à pálpebra inferior e a asa nasal, posicionando a cicatriz resultante no borda
nasal e sulco nasogeniano mantendo a unidade estética em único tempo cirúrgico.2-4,6

Objetivo

Relatar casos de retalhos nasogenianos em defeitos de localizações atípicas com
propósito de demonstrar sua versatilidade.

Método

Apresentamos 15 pacientes com lesões na região geniana e sulco nasogeniano com idade entre 44 e 89 anos, 09 do sexo feminino e 06 do sexo masculino, submetidos a excisão de lesão com avaliação intraoperatória do patologista, rotação de retalho nasogeniano e suas variantes ( retalho de avanço, rotação, transposição e V-Y ) conforme o local da lesão e sentido de maior distensibilidade da pele, sob anestesia local em único tem cirúrgico. Quando necessário o retalho foi fixado no periósteo do osso nasal para diminuir a tensão e evitar retrações principalmente da pálpebra inferior.

Resultado

Dos casos apresentados não ocorreu necrose do retalho, retração palpebral e asa nasal e
a cicatriz final permaneceu no sulco nasogeniano, borda lateral do nariz ou em dobra
cutânea, proporcionando um resultado estético agradável e sem estigmas em único
tempo cirúrgico. Fotos (1,2,3 )

Discussão

A reparação de lesões em face podem causar alterações anatômicas e funcionais em pálpebra, nariz e boca; portanto no planejamento desta reparação temos que optar por retalhos que alem de reparar o defeito, terem se possível a mesma coloração, não causar alterações anatômica e posicionar a cicatriz final em locais pouco perceptíveis mantendo a unidade estética da região.5,7,10-12
A utilização do retalho nasogeniano a nosso ver é uma ótima opção pois proporcionada todas estas vantagens associado a condição que a maioria das lesões cutâneas, principalmente as neoplasias que necessitam de maiores excisões ocorrem em pacientes idosos ja com um grau de flacidez acentuado na face. 2-4,8,9,11

Conclusão

O retalho nasogeniano foi uma ótima opção, pois reparou sem causar alterações funcionas e anatômicas, mantendo as características estéticas da região em único tempo cirúrgico.

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Palavras Chave

retalho nasogeniano; retalho; variantes

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