Dados do Trabalho

Título

PERFIL DOS PACIENTES EM FILA DE ESPERA PARA REVISÃO DE ARTROPLASTIA TOTAL DE QUADRIL COM TRANSPLANTE ÓSSEO EM UM HOSPITAL DE REFERÊNCIA

Introdução

A artroplastia total do quadril (ATQ) apesar de ser uma das cirurgias mais bem sucedida da medicina, com o aumento da longevidade populacional, podem necessitar de uma cirurgia de revisão ( artroplastia de revisão total do quadril - RATQ ). Essas RATQ’s possuem um grau de complexidade significativamente maior, além de necessitar de materiais especiais, podem exigir o transplante de tecidos homólogos e técnicas de reconstrução acetabular e femoral. Esse estudo busca compreender com riqueza de detalhes, as características e a gravidade dos casos dos pacientes na fila de artroplastia de revisão com necessidade de enxerto oriundo de banco de tecidos em um hospital de referência, devendo gerar hipóteses para celeridade e solução da problemática.

Material e Método

Trata-se de um estudo transversal, observacional. Havia 69 pacientes aguardando RATQ com uso de enxerto homólogo. Realizou-se entrevistas e avaliações dos pacientes, durante as quais houve esclarecimento sobre os riscos e motivações do estudo, bem como assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE). Aprovação pelo Comitê de Ética número CAAE 38494720400000110. Foram coletados dados socioeconômicos, clínicos e realizados exames de imagem. Os defeitos ósseos foram dimensionados conforme a classificação de Paprosky. As comorbidades foram dimensionadas através do Índice de Comorbidades de Charlson (ICC), e avaliação funcional pelo Harris Hip Score (HHS).

Resultados

58 pacientes foram incluídos, idade média é 63 (+/-11) anos. 60,4% dos pacientes realizaram pelo menos uma RATQ prévia, o tempo médio de espera era 3,5 anos, soltura asséptica acetabular era a indicação mais comum. O ICC médio era 3%, HHS médio foi 41(10.6 a 80). Pela classificação de Paproski, o tipo 2C com 19(35%) no lado acetabular, foi o mais prevalente. No Lado femoral, predominaram defeitos mais simples, sendo 23 (39,6%) tipo 2 e 22 (37,9%) tipo1. Os pacientes na fila de espera fazem uso frequente de analgésicos, sendo AINE a classe individual de analgésico mais usada. Não foi encontrada correlação entre o ICC e os três tipos de Paprosky mais prevalentes na amostra (2B, 2C e 3A). As ocorrências dessas três categorias parecem estar uniformemente distribuídas em relação às faixas consideradas para o ICC, sem associação detectável (p = 0.5).

Conclusão

O perfil do paciente que aguarda cirurgia de revisão de ATQ é composto primariamente por idosos aposentados por invalidez, com baixa escolaridade, de baixa renda e distribuídos igualmente entre sexos.

Palavras Chave

Quadril, Charlson