Dados do Trabalho

Título

TOPIRAMATO INDUZINDO RABDOMIOLISE: UM RELATO DE CASO.

Apresentação do Caso

Adolescente, 12 anos, sexo masculino, com diagnósticos prévios de encefalopatia não progressiva secundária a prematuridade e epilepsia focal estrutural fármaco resistente, em uso de topiramato, internado com quadro de rabdomiólise (CPK= 71520), cursando com mioglobinúria, distúrbios hidroeletrolíticos e aumento expressivo das creatinoquinases e transaminases hepáticas. Evoluindo com melhora progressiva após suspensão do topiramato (CPK=118).

Discussão

A Rabdomiólise é uma entidade clínica caracterizada por lesão muscular que pode levar a várias formas de insulto sistêmico. As complicações associadas à rabdomiólise resultam do extravasamento de componentes intracelulares do músculo para a corrente sanguínea. Diversas etiologias e condições podem levar ao desenvolvimento de rabdomiólise, sendo as mais comuns, na faixa pediátrica, infecções virais, entretanto ressalta-se a rabdomiólise secundária ao uso de medicações. O topiramato é um fármaco classificado como antiepiléptico, cujas indicações formais na população pediátrica são o tratamento de epilepsias, mais especificamente crises tônico-clônica- bilateral, crises focais e crises associadas à síndrome de Lennox-Gastaut. O topiramato é bem tolerado em pacientes pediátricos. Os efeitos adversos mais comuns são sonolência, dificuldades em concentração, mudanças comportamentais, anorexia, perda de peso, parestesia, acidose metabólica e nefrolitíase. Está descrito na literatura o uso do topiramato como agente causador de distúrbios do sistema músculo esquelético, porém este efeito adverso é raro e relatado em pacientes fora da faixa pediátrica.

Comentários Finais

Apesar de se tratar de efeito adverso raro, em pacientes em uso de topiramato que cursarem com rabdomiólise, considerar tal etiologia, visto que, trata-se de efeito colateral reversível em patologia de alta gravidade, alterando drasticamente o prognóstico dos pacientes acometidos.

Referências (se houver)

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Declaração de conflito de interesses de TODOS os autores

não tem conflitos de interesse