Dados do Trabalho

Título

MENINGITE BACTERIANA: UM OLHAR AO DESENVOLVIMENTO NEUROLOGICO INFANTIL

Introdução

A Meningite Bacteriana corresponde a uma infecção purulenta das leptomeninges e do espaço subdural. No atual cenário pandêmico, sua incidência diminuiu por conta do isolamento social e, consequentemente, menor transmissibilidade; entretanto, tal patologia ainda é uma realidade. A etiologia bacteriana é um fator agravante dentro do contexto das meningites no geral, visto a sua capacidade de desencadear quadros mais graves, podendo culminar, em 30 a 50% dos casos, em óbito. Pacientes pediátricos que sobrevivem à infecção, apresentam maiores chances de apresentarem déficits neuropsicológicos em sua fase adulta, graças a ação danosa do patógeno somada aos mecanismos de defesa exacerbados do hospedeiro, que culminam em comprometimento do tecido cerebral. Ainda neste contexto, crianças menores de 1 ano, frequentemente cursam com uma clínica menos aflorada, o que favorece o diagnóstico tardio, a progressão cada vez maior do comprometimento neurológico e suas consequências negativas no desenvolvimento.

Objetivo

Discutir aspectos relacionados a Meningite Bacteriana, seu impacto e sequelas no desenvolvimento neuropsicológico de pacientes pediátricos.

Métodos

Revisão sistemática bibliográfica, as literaturas utilizadas foram coletadas nas plataformas Scielo e Pubmed, nas línguas portuguesa e inglesa , e publicadas entre os anos de 2016 a 2021.

Resultados

Quadros de meningite bacteriana devem ser avaliados com cautela, apesar da clínica pobre em pacientes lactentes, a presença do abaulamento de fontanela, irritabilidade e choro persistente, devem sempre chamar atenção a tal diagnóstico. Mediante a confirmação diagnóstica, medidas terapêuticas devem ser instituídas rapidamente, a fim de conter o processo infeccioso, e assim, evitar uma progressão do comprometimento neurológico. Tal dano, costuma manifestar-se posteriormente de maneira a impactar a qualidade de vida, já que déficits cognitivos, convulsões, comprometimento coclear significativo, levando à surdez, podem estar presentes. Exames de neuroimagem são imprescindíveis, durante a evolução, quando houver sinais clínicos de complicações das meningites bacterianas agudas: ventriculites, coleções epidurais infectadas ou, mais raramente, abscessos cerebrais.

Conclusões

O diagnóstico e a instituição de medidas terapêuticas precoces, são fundamentais para um bom prognóstico, a curto e a longo prazo.

Palavras Chave

Meningites Bacterianas, Criança, Transtornos do neurodesenvolvimento.

Referências (se houver)

1. Posadas E, & Fisher J. Pediatric bacterial meningitis: an update on early identification and management. Pediatric emergency medicine practice, 2018. 15(11), 1–20.
2. Christie D, Rashid H, El-Bashir H, Sweeney F, Shore T, Booy R et al. Impact of meningitis on intelligence and development: A systematic review and meta-analysis. PLOS ONE. 2017;12(8):e0175024.
3. Principi N, Esposito S. Bacterial meningitis: new treatment options to reduce the risk of brain damage. Expert Opinion on Pharmacotherapy. 2019;21(1):97-105.
4. Guia de Vigilância em Saúde : volume 1 / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Coordenação-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia e Serviços. – 1. ed. atual. – Brasília : Ministério da Saúde, 2017.
5. Zainel A, Mitchell H, Sadarangani M. Bacterial Meningitis in Children: Neurological Complications, Associated Risk Factors, and Prevention. Microorganisms. 2021;9(3):535.
6. Perny M, Roccio M, Grandgirard D, Solyga M, Senn P, Leib S. The Severity of Infection Determines the Localization of Damage and Extent of Sensorineural Hearing Loss in Experimental Pneumococcal Meningitis. Journal of Neuroscience. 2016;36(29):7740-7749.

Declaração de conflito de interesses de TODOS os autores

Não há conflitos de interesse.