Dados do Trabalho

Título

ALTA MIOPIA EM PRÉ-ESCOLAR: RELATO DE CASO

Fundamentação/ Introdução

Erros refrativos significativos não corrigidos representam a principal causa de baixa acuidade visual e cegueira em crianças de idade escolar. A prevalência da miopia aumenta ao longo da infância, particularmente durante e após a puberdade. Pacientes com miopia grave podem desenvolver ambliopia, gerando um impacto dramático na capacidade de aprendizagem e educação infantil.

Objetivos

Relatar um caso de alta miopia em pré-escolar com o intuito de enfatizar a importância do diagnóstico e tratamento.

Delineamento e Métodos

Relato de caso

Resultados

Paciente do sexo feminino, branca, 2 anos e 8 meses, nascida a termo, investigando atraso no desenvolvimento devido a atraso na fala. A mãe procurou atendimento oftalmológico pediátrico devido ao olho esquerdo da filha “desviar para dentro” há alguns meses, refere também quedas frequentes. Os familiares negam notar dificuldade visual, apenas atraso na fala e desvio do olho medialmente. Mãe nega história familiar de miopia ou outros erros de refração. Ao exame de acuidade visual, a criança fixa, segue e mantém olhar com os dois olhos, mas prefere o olho direito devido irritabilidade à oclusão do olho esquerdo. Biomicroscopia e tonometria sem particularidades. Motilidade ocular com esotropia intermitente no olho esquerdo. Versões normais. Esquiascopia sob cicloplegia evidenciou 10 graus de miopia e 1 grau de astigmatismo em ambos os olhos. Mapeamento de retina com rarefação do epitélio pigmentar da retina e fundo miópico em ambos os olhos. Devido ao alto grau do erro refrativo e a idade da paciente, foi solicitado avaliação do geneticista para investigação de miopia congênita e prescrito óculos com correção total do grau e retorno em 30 dias para aferição da acuidade visual e seguimento do acompanhamento.

Conclusões/ Considerações Finais

A miopia é importante causa de deficiência visual corrigível no mundo e, em indivíduos com graus mais altos, aumenta o risco de desenvolvimento de patologias como descolamentos de retina, atrofia da coroide, catarata e glaucoma. Os fatores que estão mais associados são o alto nível socioeconômico, grau de escolaridade maior, vida em meio urbano e tempo reduzido ao ar livre. Além disso, o uso de telas e dispositivos eletrônicos está diretamente relacionado à progressão da miopia. O diagnóstico precoce da baixa acuidade visual infantil é um grande desafio no Brasil, onde o exame oftalmológico não é rotina em crianças. O diagnóstico precoce é decisivo para uma boa resposta ao tratamento.

Palavras-Chave

erro refrativo, alta miopia, pediátrico, ambliopia