Dados do Trabalho

Título

SINDROME CORONARIANA AGUDA – UMA APRESENTAÇAO ATIPICA – RELATO DE CASO

Introdução

Conforme o Departamento de Informática do Sistema único de Saúde do Brasil (DATASUS), o infarto
agudo do miocárcio é a principal causa de mortes no Brasil, algo em torno de de 100 mil óbitos/ano.
Os sinais e sintomas associados à Síndrome Coronariana Aguda (SCA) tendem a ser caracterísiticos.
Geralmente ocorrem como dor torácica anterior, irradiada para braço ou lado esquerdo do tórax,
associada a dispneia e geralmente desencadeada por esforço. No entanto, 1/3 dos pacientes com infarto agudo do
miocárdio não apresentam dor torácica na sua apresentação nos serviços de emergência.

Objetivos

Por meio da descrição de discussão deste relato de caso, tem-se como objetivo evidenciar a
apresentação atípica de síndrome coronariana aguda, assim como a importância de seu diagnóstico
e seu impacto na morbimortalidade do paciente.

Descrição do caso

ADAJ, 75 anos, masculino, previamente hígido, deu entrada no serviço de emergência por quadro
de alteração de nível de consciência associado à disfagia e disartria. Familiares referiam que paciente
foi encontrado em domicilio deambulando e desorientado, com quadro de confusão mental,
trêmulo e pouco responsivo. Negavam qualquer queixa de dor torácica ou dispneia. Na admissão,
iniciado protocolo investigativo de acidente vascular cerebral isquêmico (AVCi), assim como a
realização de eletrocardiograma, que evidenciou síndrome coronariana aguda com supra
desnivelamento do seguimento ST em Parede Anterior. Iniciado, então, medidas para SCA, com realização
de Cateterismo Cardíaco, apresentando oclusão proximal de Descendente Anterior, seguido por
Angioaplastia do vaso culpado. Durante a internação hospitalar, paciente submetido à rastreio pela equipe da
neurologia, sendo descartado a hipótese de AVC isquêmico / hemorrágico.

Conclusões

Considerando a epidemiologia associada à SCA e sua morbimortalidade associada, demonstra-se a
importância de avaliar apresentações sintomáticas atípicas, principalmente em pacientes idosos,
mulheres e diabéticos, priorizando sempre as principais hipóteses diagnósticas relacinadas à esse
perfil de paciente.

Palavras Chave

Síndrome Coronariana Aguda
Acidente Vascular Cerebral
Apresentação Atípica