Dados do Trabalho

Título

PSORÍASE GRAVE E RESPOSTA AO SECUQUINUMABE: UM RELATO DE CASO

Fundamentação/Introdução

A psoríase é uma doença inflamatória crônica da pele, de base genética, imunomediada, com grande polimorfismo clínico. Pode estar associada com síndrome metabólica, doenças reumatológicas, uveíte e distúrbios psiquiátricos-psicossociais, além de ocasionar comprometimento físico e emocional comparável à doença cardíaca, diabetes ou câncer. Ademais, está associada um maior índice de quadros depressivos, consumo de álcool e ideação suicida.

Objetivos

Relatar caso de psoríase grave e resposta ao tratamento com Secuquinumabe

Delineamento e Métodos

Paciente feminino, 22 anos, diagnóstico de psoríase vulgar há 10 anos, com acometimento difuso da pele. Realizou diversos tratamentos prévios (corticoesteroides tópicos, betametasona+calcipotriol, fototerapia, acitretina, metotrexato) com pouca resposta ou necessidade de descontinuação. Apresentava lesões eritematosas, escamosas e infiltradas, descamação intensa, formando as lesões clássicas de psoríase, distribuídas em couro cabeludo, tronco, MMSS e MMII (valores PASI de 51 e BSA de 71,6%).

Resultados

Histórico de fobia social e depressão relacionadas à doença, em acompanhamento com psiquiatra há 7 anos, com uma tentativa de suicídio, necessitando hospitalização. Realizados exames prévios para a utilização do Secuquinumabe como hemograma, função hepática e renal, marcadores virais para hepatites e HIV, VHS, PCR, urinálise, radiografia de tórax, beta-HCG e mantoux, todos sem alterações. Prescrito Secuquinumabe 300mg subcutâneo 1x por semana por 5 semanas e após a cada 30 dias

Conclusões/Considerações Finais

De acordo com o Consenso Brasileiro de Psoríase de 2012, psoríase grave a moderada caracteriza-se por PASI, BSA OU DLQI >10, sendo indicado o uso de imunobiológicos caso o paciente apresente falha terapêutica, intolerância ou contraindicação de terapias tradicionais. O Secuquinumabe possui posologia cômoda, que facilita a aderência ao tratamento, rápido início de ação, eficácia superior e grande segurança. Após 15 dias de tratamento a paciente teve excelente resposta. No seguimento, aos 4 meses de tratamento, a paciente obteve melhora no período de manifestação da doença, que se manteve no final de um ano de tratamento.

Palavras Chave

Psoríase Grave; Secuquinumabe; Imunologia; Tratamento; Aspectos psicológicos