Dados do Trabalho

Título

IMPACTO NA ASSISTENCIA DOS PACIENTES EM CUIDADOS PALIATIVOS DURANTE A PANDEMIA DE COVID-19

Fundamentação/Introdução

A situação de pandemia comprometeu o sistema de saúde, colocando em evidência o déficit de assistência em algumas áreas; sendo os Cuidados Paliativos (CPs) um dos pontos mais importantes que se sobressaíram durante a crise.

Objetivos

Avaliar como foi aplicado, desenvolvido e organizado as medidas de CPs durante a pandemia de COVID-19, incluindo aspectos éticos e organizacionais que permearam a atual situação mundial.

Delineamento e Métodos

Trata-se de uma revisão sistemática de publicações que abordem os CPs em todas as suas esferas, durante o período de pandemia. Foram obtidos dados por meio da busca nos bancos de dados PubMed/MEDLINE, Scientific Electronic Library Online (SciELO); Cochrane Library, nas línguas portuguesa e inglesa.

Resultados

Diversos artigos foram publicados nos anos de 2020 e 2021 em relação ao desenvolvimento, aplicação e organização de serviços de CPs.
Artigos apontaram uma diminuição do número de pacientes em CPs que foram internados ou procuraram hospitais, aumentando o cuidado domiciliar/asilar. A super lotação dos hospitais, maior chance de contágio e ampliação do telemonitoramento permitiram isso. Houve aumento de óbitos nas casas de repouso em comparação com as mortes em hospitais, visto menores recursos naqueles ambientes em relação a estes.
Os aspectos éticos foram ressaltados quanto aos princípios e as práticas dos CPs, sobretudo o princípio da não maleficência e autonomia do paciente por conta do pouco treinamento recebido pelos profissionais para conduzi-los e a ampliação da utilização do código de não ressuscitação. Portanto, foi destacado a necessidade de que os médicos em linha de frente devem ser treinados para o atendimento em CPs.
Sobre os aspectos organizacionais, constatou-se a necessidade de mudança de cenário de forma a colocar em prática a capacidade de contingência, melhorando o aproveitamento de recursos, profissionais e práticas.

Conclusões/Considerações finais

A aplicação, o desenvolvimento e a organização das medidas de CPs sofreram alterações em decorrência da super lotação do sistema de saúde pelos pacientes acometidos pela COVID-19. O telemonitoramento pode ser questionável aos CPs dado que é positivo para os pacientes que já possuíam acompanhamento. Entretanto, ao se tratar de primeira consulta dificulta a boa relação médico-paciente e impede o exame físico.

Palavras Chave

"Paliattive Care"; "Paliattive"; Hospice"; "Cuidados Paliativos"; "COVID-19"; "Programas de Cuidados Paliativos"; "Escassez de Recurso para a Saúde"