Dados do Trabalho

Título

CURA ESPONTÂNEA DE HEPATITE C EM PACIENTE CO-INFECTADO POR VHC/HIV: UM RELATO DE CASO

Fundamentação/Introdução

Fundamentação/Introdução: Devido às vias de transmissão compartilhadas, o vírus da hepatite C (VHC) é um patógeno comum entre os pacientes infectados pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV). No entanto, a cura espontânea do VHC nos pacientes co-infectados por VHC/HIV é um evento raro, havendo poucos casos documentados na literatura.

Objetivos

Objetivos: Relatar à comunidade acadêmica sobre um caso de cura espontânea de um paciente VHC positivo co-infectado por VHC/HIV.

Delineamento e Métodos

Descrição do caso: Paciente do sexo masculino, 73 anos, co-infectado por VHC/HIV, sendo tanto o HIV quanto o VHC diagnosticados em 2011, por meio da realização dos testes rápidos em uma Unidade de Referência Especializada em Doenças Infecciosas Parasitárias Especiais. Já tinha como diagnósticos prévios, Diabetes Mellitus tipo 2 e Hipertensão Arterial Sistêmica, em uso de Glibenclamida 10mg/dia, Metformina 500mg/dia, Omeprazol 20mg/dia, Ciprofibrato 100mg/dia e antirretrovirais, Lamivudina, Efavirenz e Abacavir. Deu entrada, no dia 06/10/2017, no ambulatório do fígado de um hospital de ensino e pesquisa, referência estadual em Doenças Crônicas do Fígado, com o intuito de realizar o seu tratamento para a hepatite C. Em seu primeiro atendimento, no dia 06/10/2017, encontrava-se em bom estado geral, com aumento de transaminases hepáticas, gama GT e fosfatase alcalina, sem ascite e visceromegalia.

Resultados

Descrição do caso: Foi solicitado, pela equipe de hepatologia, um RT-PCR para VHC, o qual foi realizado apenas em 06/09/2018, com carga viral detectável, no valor de 22 UI/ml. Foi solicitado, então, um novo RT-PCR para VHC, realizado em 15/01/2019, com carga viral detectável, no valor de 39.620 UI/ml. Solicitou-se, então, genotipagem de VHC para a realização do tratamento; paciente retornou ao ambulatório do fígado com novo RT-PCR para VHC, realizado em 12/02/2019, com carga viral indetectável. Com esses valores, um novo RT-PCR foi realizado em 06/10/2020, permanecendo os valores de carga viral indetectáveis, sem qualquer administração de antivirais para VHC. Paciente relata uso correto de antirretrovirais para controle de infecção por HIV.

Conclusões/Considerações Finais

Conclusões/Considerações Finais: Nota-se que o paciente co-infectado por VHC/HIV apresentou cura espontânea de VHC sem realizar terapia antiviral contra a hepatite C, com poucos registros na atual literatura pesquisada.

Palavras Chave

VHC, HIV, coinfecção, cura espontânea