Dados do Trabalho

Título do trabalho

INTERVENÇÃO DA FISIOTERAPIA EM NEUROLOGIA ATRAVÉS DO MÉTODO BOBATH E MÉTODO SMART EM PACIENTE COM MIELOMENINCOCELE E MEDULA ANCORADA: RELATO DE EXPERIÊNCIA

Introdução

Aproximadamente 1 a cada 1000 nascimentos no mundo apresentam mielomeningocele (MMC), representando-a como doença congênita mais comum.(COPP et al; 2015).Esta patologia se enquadra no grau mais grave de malformação da medula espinhal, advinda da espinha bífida, devido ao fechamento incompleto do tubo neural durante desenvolvimento embrionário.(SZOPA et al; 2021). A MMC é uma forma de disrafismo espinal, crescendo de forma anormal a medula espinal e membranas que a envolvem, influenciando a função sensitiva e motora abaixo do nível da lesão, que resulta em hipotonia muscular, perda de força, hipotrofia muscular e incontinência dos esfíncteres do reto e bexiga.(CAPELLINI et al; 2014). A medula espinhal é classificada como ancorada quando o filum terminale, extensão fibrosa da pia-máter, distalmente âncora a medula ao cóccix.(ADIGUN et al; 2022).

Objetivo

Retratar os benefícios do suporte fisioterapêutico no sistema motor com enfoque na funcionalidade de um indivíduo com MMC e Medula Ancorada através de atendimentos voltados para fisioterapia neurofuncional, através do método Bobath, método SMART e escala ASIA

Metologia

Este trabalho trata-se de um relato de caso vivido na Clínica Escola de Fisioterapia do CESUPA durante a disciplina de fisioterapia em Neurologia, duas vezes na semana, com duração de 50 minutos cada sessão no período de setembro a outubro do ano de 2022, na paciente R.T.P.C de 39 anos, apresentando como queixa principal a dificuldade ao andar, demonstrando durante a avaliação funcional perda de força nos MMII, perda de equilíbrio estático e dinâmico e alteração sensorial nos MMII. A proposta de tratamento baseou-se na utilização da prática de Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (PNF) e exercícios funcionais baseados na atividades diárias da paciente. Com o objetivo de estimular a marcha, sedestação e equilíbrio.

Resultados

Com o método Bobath e as metas SMART, observou-se capacidades funcionais potencializadas na paciente como a diminuição do tempo de sentada para em pé, diminuição do tempo de joelhos para em pé e ganho de amplitude do movimento do tornozelo, ganhando 5cm a mais na flexão plantar e 5 centímetros na dorsiflexão, além disso, nas mudanças transposturais, foi mensurável 6 segundos a menos para realização dos movimentos e a realização de atividades, como estender a roupa no varal de maneira mais adequada, gerando mais estabilidade.

Discussão

Constatou-se através dos métodos utilizados que os ganhos do indivíduo antes e após o atendimento foram evidenciados por meio de exercícios mensuráveis no método SMART, como o agachamento na bola Suíça.

Conclusão

A fisioterapia neurofuncional gerou o suporte necessário para a realização das atividades de vida diárias da paciente, otimização do movimento, proporcionando a mesma qualidade em sua funcionalidade e confiança durante a realização da marcha, evidenciando ainda mais a eficácia do método e a influência positiva que o mesmo tem na eficácia motora.

Palavras-chave (de 3 a 10 palavras-chave)

Fisioterapia neurofuncional; Mielomeningocele; Medula Ancorada; Método Bobath; Método SMART; Funcionalidade.