Dados do Trabalho

Título do trabalho

AVALIAÇAO FISIOTERAPEUTICA CARDIOVASCULAR DE UM PACIENTE COM TETRALOGIA DE FALLOT: RELATO DE CASO

Introdução

A tetralogia de Fallot (TOF) é a doença cardíaca congênita complexa, com incidência aproximadamente 4,2 por 1.000 nascidos vivos por ano. Consiste em 4 características anatômicas: defeito do septo ventricular não restritivo, sobreposição da aorta, obstrução da via de saída do ventrículo direito e subsequente hipertrofia ventricular direita. O diagnóstico de TOF é frequentemente feito na ultrassonografia fetal; no entanto, a condição pode ser reconhecida após o nascimento ou mesmo tardiamente.

Objetivo

Avaliar a capacidade cardiovascular e a qualidade de vida de um indivíduo portador da Tetralogia de Fallot.

Metologia

A avaliação foi realizada no Ambulatório da UEPA Santarém, em atividades práticas do curso de fisioterapia com um portador de Tetralogia de Fallot de 22 anos, 58 quilos e 1,76 de altura. Para avaliação cardiovascular, foram utilizados o teste de Sentar e Levantar em 1 minuto e o Teste de caminhada em 6 minutos (TC6M). Quanto a qualidade de vida da pessoa com insuficiência cardíaca, fora utilizado o Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ), versão em português.

Resultados

A priori, o paciente relatou dispneia leve em atividades de vida diária e cansaço aos mínimos esforços em que seus sinais basais estavam normais além de SpO2 70%. No TSL, realizou 14 repetições; no TC6M, percorreu 489,9 metros. No MLHFQ, apontou dificuldades nas AVD's e no trabalho, assim como na prática esportiva e nas relações sexuais. Durante os testes, observou-se: dessaturação SpO2 48%, Borg 7 para dispneia e 8 para esforço, e taquipneia.

Discussão

Zhang et al, mostra o TC6M como teste funcional para cardiopatas. De acordo com as equações de referência para adultos saudáveis de Enright e Sherril (1998), seu valor predito seria de 810,8 metros, estando consideravelmente abaixo do esperado, além da redução da SpO2 esperada de 63%. No TSL, usado para avaliar indiretamente tolerância ao exercício e a função muscular esquelética dos MMII, foram realizadas 14 repetições de 21 esperadas. Assim, nota-se repercussão funcional na vida do indivíduo.

Conclusão

Portanto, a partir dos resultados obtidos foi possível elaborar o plano de tratamento do paciente ao objetivar a minimização dos quadros de dispneia e cansaço aos pequenos esforços, possibilitando melhora na qualidade de vida e na funcionalidade para realização de AVD´s. Por fim, é necessário que haja constante acompanhamento desse paciente com avaliação cardíaca para que as intervenções sejam iniciadas o quanto antes e com base na avaliação verificar as dificuldades e limitações do paciente.

Palavras-chave (de 3 a 10 palavras-chave)

Fisioterapia, Cardiopatias, Tetralogia de Fallot