Dados do Trabalho

Título do trabalho

VENTILAÇAO NAO INVASIVA POS EXTUBAÇAO

Introdução

A ventilação mecânica (VM) está relacionada com risco significativo de complicações. A extubação realizada no tempo correto é uma forma de minimizar tais agravos, mas se feita de forma precoce, sem condições mínimas do indivíduo, pode ser negativa, associada à necessidade de reintubação¹. Para reduzir as complicações acima, a utilização da ventilação não invasiva (VNI) pós-extubação possui como objetivo, reduzir a reintubação e a mortalidade em pacientes pós-desmame da VM².

Objetivo

Realizar uma revisão da literatura sobre a ventilação não invasiva pós-extubação.

Metologia

Trata-se de uma revisão bibliográfica analisada na plataforma Pubmed, com os descritores: “Non-invasive ventilation and after extubation” totalizando 676 estudos. Contudo os autores realizaram alguns filtros, dentre eles incluíram apenas estudos entre os anos de 2012 a 2023, com formato de revisão sistemática e meta-análise. Foram excluídos estudos com a população pediátrica e/ou neonatal.

Resultados

Para essa revisão analisou-se 8 artigos, três artigos afirmam que o uso de VNI pós-extubação na UTI pode diminuir a taxa de mortalidade ²-⁴, cinco apontam redução da taxa de reintubação ²-⁶ e dois relatam diminuição no tempo de internação⁷,⁸. Porém, quatro pesquisas não indicam alteração na mortalidade, com benefício apenas na alta hospitalar¹,⁵,⁷,⁸ duas não encontraram alteração da taxa de reintubação¹,⁸ e três não apontam atenuação do tempo de internação na UTI¹,²,⁴.

Discussão

Segundo Zhou et. al (2020), em estudo de meta-análise de rede com 17 estudos randomizados e controlados, totalizando 3.341 pacientes, em doentes críticos com alta incidência de falha de extubação, a VNI foi capaz de reduzir a taxa de reintubação em comparação a terapia nasal com alto fluxo, assim como reduzir a taxa de mortalidade em indivíduos com extubação planejada.

Conclusão

Conclui-se que o suporte ventilatório não invasivo como terapêutica de transição pós-extubação é uma excelente ferramenta para evitar a falha do desmame da ventilação mecânica invasiva, principalmente em indivíduos com alto risco de falha.

Palavras-chave (de 3 a 10 palavras-chave)

Ventilação não invasiva; extubação; fisioterapia.