Dados do Trabalho

Título do trabalho

ATUAÇAO FISIOTERAPEUTICA NA REABILITAÇAO DE VERTIGEM POSICIONAL PAROXISTICA BENIGNA (VPPB): RELATO DE CASO

Introdução

A vertigem posicional paroxística benigna (VPPB) é descrita como a síndrome vestibular periférica mais comum(1) e corresponde a episódios de vertigem e nistagmo, além de instabilidade corporal e vômitos(2), ao se assumir determinadas posições de cabeça em relação à gravidade. A VPPB é idiopática, entretanto, o deslocamento dos cristais pode ocorrer em traumas cranianos e degenerações estruturais dos otólitos. O tratamento consiste no reposicionamento dos cristais através de manobras específicas.

Objetivo

Relatar o caso de uma paciente com VPPB e suas repercussões no sistema musculoesquelético.

Metologia

Estudo de caso descritivo realizado em uma clínica escola de fisioterapia. Trata-se de uma paciente do sexo feminino, 63 anos, com queixa de vertigens e desmaio. Após episódios, ficou acamada, deixando de realizar suas atividades diárias, tendo diminuição de trofismo e diminuição de força muscular (extensores do joelho direito e esquerdo: grau 3; flexores do quadril - direito: grau 4; esquerdo: grau 3), bem como déficit no equilíbrio dinâmico e estático. No total, foram realizadas 20 sessões.

Resultados

A atuação fisioterapêutica visou o reposicionamento dos cristais otólitos nos canais semicirculares posteriores e recuperação das sequelas oriundas do tempo acamada. Para isso, utilizou-se a manobra diagnóstica Dix-Hallpike e de reposicionamento de Epley. Posteriormente, recuperou-se a força e o trofismo muscular através de exercícios resistidos, além de recuperação de equilíbrio para aumentar a independência funcional. No timed get up and go, obteve-se 35s no teste inicial e 16s no teste final.

Discussão

De acordo com Altrão et al. (2023), as manobras de reposição canalítica são uma abordagem segura e eficaz para o tratamento da VPPB porque provocam, pela inércia, o deslocamento dos debris otólitos novamente para o utrículo. GUARÍN VILLALBA; HENAO BERROTERAN, (2021) apontaram que a Manobra de Epley é padrão ouro para o reposicionamento dos canais semicirculares posterior, horizontal e anterior, e ressaltam a importância de se evitar movimentos bruscos da cabeça nos primeiros dias após a manobra.

Conclusão

A fisioterapia é uma ciência que trata distúrbios de diversos sistemas do corpo humano, como o sistema vestibular, recuperando os pacientes de afecções como a VPPB. No caso em questão, a manobra de Epley mostrou-se eficiente no tratamento da disfunção e restabeleceu o funcionamento normal dos cristais otólitos e dos canais semicirculares do aparelho auditivo, permitindo a recuperação das sequelas associadas e retorno do paciente à funcionalidade.

Palavras-chave (de 3 a 10 palavras-chave)

Vertigem Posicional Paroxística Benigna; Sistema Vestibular;